Обратный звонок

Уменьшение груди

Большая грудь часто бывает гордостью женщин, но излишне пышные формы груди могут превратиться в проблему. К тому же, красота женской груди с возрастом претерпевает нежелательные изменения. Молочные железы большого размера могут не только не устраивать женщину с эстетической точки зрения, но и служить причиной физического дискомфорта и развития патологических изменений. Женщины с большой грудью часто страдают от болей в грудном и шейном отделах позвоночного столба, у них может развиваться сутулость, появляться головные боли, возникать проблемы с дыханием и даже деформироваться шея. Решением всех этих проблем становится операция по уменьшению груди.

Молочная железа находится под кожей. Железа пронизана сетью протоков, которые связывают ее с сосков и расположена на грудных мышцах. Никаких мышц в железе нет.

По этой причине нельзя улучшить форму большой или опущенной груди физическими упражнениями. Здесь Вам поможет только пластическая хирургия.

Существует два типа операций по уменьшению груди:

  1. Мастопексия.
  2. Редукционная маммопластика.

Методы подтяжки груди

Сегодня специалисты применяют самые разные техники подтяжки груди, которые разрабатывались, совершенствовались и внедрялись в практику на протяжении нескольких последних десятилетий. Операции по подтяжке груди могут включать:

  • манипуляции только на коже (удаление ее избытка),
  • фиксацию органа к стенке грудной клетки,
  • изменение формы груди при ушивании железистой ткани,
  • подтяжку с одновременным протезированием.

Из множества методик проведения хирургического вмешательства по подтяжке груди наиболее часто применяется три, каждая из которых соответствует определенной степени птоза:

1. Периареолярная мастопексия.

Применяется при I степени опущения молочных желез, маленькой груди, псевдоптозе или вытянутой форме грудных желез. Вокруг ореола проводится разрез радиусом до 14 см, далее иссекается избыточная кожная ткань без железистой, затем накладываются швы, подтягивающие железы.

2. Вертикальная мастопексия.

Проводится при птозе II степени. Диаметр удаляемого лоскута достигает 17 см. Разрез при этом виде операции проводится вокруг ареолы и продлевается вертикально вниз – либо на 3-5 сантиметров, либо до складки под молочной железой. После подъема тканей их фиксируют к грудной мышцы при помощи швов.

3. Мастопексия с якорным разрезом.

Показана в случае III степени птоза. Разрез в этом случае делается такой же, как и при вертикальной мастопексии, но добавляется еще горизонтальный разрез в подгрудной складке. В итоге после ушивания разрезов они визуально выглядят как якорь.

Выбор методики основывается на исходном состоянии молочных желез, кожи груди и эстетических требованиях пациентки. Задача всех методов проведения мастопексии – не изменение величины, а возвращение естественной эстетической формы и контуров растянутым молочным железам при их опущении.

Эндоскопическая мастопексия

Для женщин с небольшим бюстом и маленьким объемом растянутой кожи идеальным вариантом станет эндоскопическая мастопексия. Подтяжка груди осуществляется через проколы, которые делаются в зоне подмышек и в складке под молочными железами. Через них вводятся эндоскоп и манипуляционные инструменты. Под визуальным контролем (на мониторе) избыточная железистая ткань отделяется от кожи и удаляется. Это наименее травматичная процедура, она позволяет не только уменьшить величину рубцов, но облегчить и сократить послеоперационный период.

Мастопексия применяется в случае, когда грудь потеряла форму из-за потери эластичности кожи. Часто это происходит после беременности, кормления грудью, резкой потери веса. В этих случаях мы рекомендуем нашим пациенткам операцию по подтяжке груди – мастопексию.

Во время этой операции удаляются избытки кожи без иссечения ткани железы и жира. Грудь сохраняет свой размер, но значительно улучшается ее форма, а следовательно, эстетический вид. Женщина получает подтянутую упругую грудь.

Что такое редукционная маммопластика

Редукционная маммопластика – пластическая операция, которая проводится с целью уменьшения размера грудных желез. Как правило, редукционная маммопластика сочетается с подтяжкой груди – для придания красивой формы груди.

Во время хирургического вмешательства удаляют часть ткани молочной железы, кожу, жировую ткань. Могут быть уменьшены размеры ареолы соска, исправлена его форма, весь сосково-ареолярный комплекс перемещен в более высокое положение.

Причины гипертрофии груди

Увеличение, или гипертрофия, молочной железы возникает по многим причинам, это может быть:

  • врожденной проблемой, обусловленной наследственным фактором – у мамы, у бабушки была большая грудь,
  • гигантомастией — патологией, связанной с генетическими нарушениями,
  • приобретенной проблемой, возникшей после завершения кормления детей: лактация стимулирует рост объема железы, а позже этот объем может не уйти,
  • проблемой, связанной с общим ожирением.

Большая грудь и здоровье женщины

Женщины решаются на операцию из-за недовольства большим размером и развивающихся на этой почве проблем со здоровьем. Они жалуются на:

  • искривление позвоночника вследствие неравномерной нагрузки;
  • нарушение осанки, походки, равновесия;
  • головные боли, боли в спине, мышцах из-за нагрузки на шейный отдел позвоночника;
  • дисфункцию внутренних органов как следствие проблем с позвоночником;
  • повышенную потливость под молочными железами, мацерация (опрелость)
  • затруднение дыхания в положении лежа, нарушение сна.

Маммопластика проводится в более тяжелой форме – при гипертрофированной молочной железе. В этом случае грудь большого размера, что вызывает различные медицинские проблемы: боли в спине и шеи, раздражение кожи под грудью, искажение осанки, затрудненное дыхание, ну и конечно, проблемы с выбором одежды и недовольство своей внешностью.

Показания и противопоказания к операции

Симптомы и проблемы, связанные с большим размером груди являются основанием для проведения маммопластики. Операция по уменьшению грудных желез проводится по желанию пациентки или врачебным показаниям и носит не только эстетический, но и лечебный характер.

Показания к проведению маммопластики:

  • изменение объёмов молочных желёз и их опущение после беременности и грудного вскармливания,
  • посттравматические повреждения молочных желёз,
  • состояние после мастэктомии (удаления молочной железы),
  • разный размер груди,
  • нарушения симметричности ареол сосков,
  • определённые профессиональные требования к контурам тела,
  • гинекомастия и псевдогинекомастия у мужчин.

К противопоказаниям относятся:

  • тяжелые патологии внутренних органов;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • нарушения свертываемости крови;
  • инфекционные и онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • незавершенная лактация.

Редукционная маммопластика не проводится лицам моложе 18 лет (после того, как молочные железы полностью сформируются и закончат рост). Ее не рекомендуют женщинам, планирующим беременность (т. к. могут возникнуть проблемы с лактацией).

Уменьшение груди: техника и методы операции

Хирургическая операция (маммопластика) выполняется под общей анестезией. В ходе операции удаляются излишки жировой клетчатки, ткани молочной железы и кожи, а сосок перемещается в нормальное положение. Накладываются рассасывающиеся швы на ткань молочной железы и внутренние косметические швы на кожу. Рассчитывайте, что в стационаре Вы проведете двое-трое суток. Швы снимаются на седьмой день. Специальное белье необходимо носить в течение месяца. Рубцы становятся малозаметны примерно через 4-5 месяцев.

Основная цель редукционной операции – резекция тканей для улучшения формы и уменьшения объема груди. Манипуляция проводится под общей анестезией. Этапы операции включают:

  1. Разметку. Сначала в сидячем положении (лежа железистая ткань расплывается) на груди женщины делается предварительная разметка медицинским маркером.
  2. Формирование хирургического доступа. Скальпелем хирург разрезает кожу в соответствии с разметкой.
  3. Иссечение излишков жира, кожи и железистой ткани.
  4. Перемещение (вверх) сосково-ареолярного комплекса с сохранением его трофики и иннервации.
  5. Установку дренажей для оттока сукровицы, лимфодренажной жидкости.
  6. Наложение швов. Глубокие слои сшиваются при помощи саморассасывающихся нитей, снаружи делается косметический шов по соску, на нижнем склоне груди.
  7. Наложение компрессионной (давящей) повязки.

Операция длится в среднем 2-4 часа. В ходе ее проведения выполняются разрезы:

  • вокруг ареолы;
  • вокруг ареолы и от ареолы вниз до складки под грудью;
  • вокруг ареолы, от ареолы вниз и по складке под грудью;
  • в форме запятой, концы которой направлены к подмышке, такой разрез гораздо менее заметен (SPAIR).

Операцию часто сочетают с липосакцией – процедурой, во время которой удаляют лишнюю жировую ткань. Если молочные железы увеличены главным образом из-за жира, иногда бывает достаточно одной липосакции. В некоторых случаях грудь кажется увеличенной лишь из-за того, что она сильно растянута, опущена. В таких случаях можно ограничиться подтяжкой груди – мастопексией.

Что такое мастопексия?

Мастопексия – это одна из разновидностей маммопластики. Сам термин переводится с латыни как «подтяжка молочных желез» и подразумевает пластическую операцию, которая устраняет их опущение (птоз). Подтягивание груди сводится к перемещению молочной железы кверху и удалению избытков кожи груди. Она показана в тех случаях, когда опускание мягких тканей и железы смещает сосок ниже подгрудной складки, что создает эстетический и психологический дискомфорт женщине.

Результат – уменьшение груди – постоянен и сохраняется на долгие годы.

Почему происходит опущение молочных желез?

Опущение, или птоз, образуется обычно из-за изменения кожи и железистой ткани. Причин тому несколько: беременность и кормление грудью, быстрый набор или сброс веса, слишком большие размеры и масса груди. Как следствие возникают:

  • растяжения связок грудных желез,
  • перерастяжение кожных тканей с образованием рубцовых изменений (стрий),
  • замещение жировыми клетками железистых.

Классификация птоза

Птоз бывает трех видов:

  1. Истинный, когда сосок вместе с ареолой опущены ниже складки под молочной железой
  2. Железистый, когда сосок располагается выше складки, сама железа имеет нормальный объем, но провисает;
  3. Ложный (псевдоптоз), если сосок располагается нормально, молочная железа меньше по объему, но ее нижние отделы сильно провисают.

В свою очередь истинный птоз подразделяется делится на степени:

Первая степень: сосок располагается на уровне подгрудной складки или немного ниже ее – не более, чем на сантиметр.

Вторая степень: сосок выше нижнего контура молочной железы и ниже подгрудной складки на 1-3 сантиметра.

Третья степень: сосок направлен вниз, находится на нижнем контуре молочной железы и располагается более чем на три сантиметра ниже подгрудной складки.

Мастопексия проводится женщинам, у которых грудь обвисла, утратила форму и упругость; грудные железы ассиметричны; на коже имеются белые, розовые или синеватые рубцы; соски расположены в районе или ниже складки под грудью.

Подготовка к операции

На первой консультации пластический хирург проводит осмотр и опрос пациента, оценивает размеры молочной железы, соотношение жировой и железистой тканей, соотносит пропорции тела пациентки и груди, оговаривает возможные последствия.

Оперативному уменьшению объёмов грудных желез или их подтяжке предшествует полное комплексное обследование. Назначаются все необходимые анализы и клинико-диагностические исследования. Пациенту придется пройти:

  • ЭКГ,
  • флюорографию,
  • УЗИ-исследование молочных желез,
  • маммографию.
  • консультацию онколога, эндокринолога, кардиолога.

Помимо этого необходимо сдать большой спектр анализов – от общих до специфических:

  • общий анализ крови и мочи,
  • биохимический анализ крови,
  • анализы на свертываемость крови,
  • определение группы крови и резус-фактора,
  • исследования на вирусные гепатиты B и C, сифилис, ВИЧ.

За 2-3 недели до операции женщине необходимо отказаться от приема любых лекарственных препаратов, витаминов, БАДов, кроме специально-назначенных врачом. Нельзя употреблять алкоголь, курить, посещать солярий или загорать под солнцем. Накануне дня операции рекомендуется легкий диетический ужин не позднее 20 часов.

После окончательного принятия решения о необходимости хирургического вмешательства, прохождения всех анализов, женщина во 2-й раз посещает пластического хирурга. Врач определяет размер необходимых действий, проецирует планируемый результат, особенности восстановительного периода, возможные осложнения. При необходимости совмещается несколько типов операций: изъятие лишней жировой с липосакцией и мастопексией – для придания бюсту красивой формы.

Реабилитация

После операции уменьшения груди женщина в течение 2-х суток должна находиться в больничном стационаре, на 3-е сутки она выписывается из клиники. После подтяжки молочных желез, как правило, пациентка при хорошем самочувствии может отправиться домой уже на следующий день. В послеоперационный период  возможны временные болезненные ощущениями, которые проходят в течение нескольких дней.

Реабилитация после хирургического уменьшения и подтяжки груди длится несколько месяцев, а полное восстановление может занять примерно полгода. В восстановительный период следует выполнять ряд рекомендаций, которые незначительно различаются в зависимости от выбранного метода хирургического вмешательства. К общим относятся отказ от посещения сауны и бани, перегрева, физических нагрузок, необходимость надевать компрессионное (поддерживающее) нижнее белье. При появлении любого дискомфорта в области груди следует незамедлительно обращаться в клинику. Окончательные результаты операции можно будет оценить только спустя время.

Если Вас волнует вопрос, связанный с размером, формой груди или Вы сомневаетесь в необходимости операции – Вам следует поговорить с доктором на личной консультации. Только доверительная беседа с опытным специалистом поможет избавиться Вам от сомнений. Степень необходимости проведения подобных операций должна обсуждаться с особым вниманием. Необходимо знать и оценить все возможные риски.

Мы сделаем все, чтобы помочь Вам решить все проблемы и достичь желаемых результатов!